自我情緒照護重點：規律作息與適量運動，避免熬夜與暴飲暴食。減少刺激，少攝取咖啡因與酒精，營造舒適環境。 每日小目標，完成簡單任務提升掌控感。連結支持系統，主動與親友互動，分享心情。 若感焦慮或恐慌，請嘗試深呼吸與自我安撫：「這是暫時的，很快會過去」。假期應急處置與專業建議。

天氣一冷，早上就更難離開被窩；太陽也提早下山，到了傍晚，整個人彷彿電力耗盡。偶爾懶洋洋、提不起勁，可能只是身體正在適應季節變化，但如果每到秋冬，情緒都會明顯變得低落，開始嗜睡、暴食、不想見人，甚至影響到工作與生活，就不一定只是「冬天比較懶」，而可能與季節性情緒失調（Seasonal Affective Disorder，SAD）有關。 什麼是冬季憂鬱症？ 它和一般的冬日倦怠不同。判斷重點不只是「冬天心情比較差」，而是症狀是否： 連續數週存在 明顯影響工作、課業或人際互動 每年在相近季節反覆出現 換季後又有相對明顯的改善 冬天一到，身體彷彿進入省電模式 冬季憂鬱症不只是心情不好，有些人還會出現一連串身體與生活上的變化： 持續的情緒低落：感到無精打采、疲倦，對日常活動缺乏興趣。 嗜睡：儘管睡得更多，但仍然感覺精力不足。 體重增加：由於食慾增加，特別是對碳水化合物的渴望。 注意力難以集中：可能出現記憶力和專注力下降的情況。 社交退縮：有些人會變得不願與人互動。 天黑得早，為什麼連心情也受影響？ 　　冬季憂鬱症的確切原因尚未完全釐清，目前認為可能與日照減

破解關於憂鬱症藥物成癮、情感喪失、情緒變化與停藥後狀態變差等六大用藥迷思。

速悅和悅康都是含有Venlafaxine成分的藥品，可做憂鬱、焦慮、恐慌、自律神經失調治療使用。台北身心科大心診所在藥品介紹中詳述速悅使用須知、速悅副作用，並由專業精神科醫師解答關於速悅功效、速悅忘記吃、速悅戒斷症狀、速悅停藥等常見問題。

利福全、克癇平、利平靜都是含有Clonazepam的鎮靜安眠藥品，與贊安諾同樣常見且效果好，可治療恐慌焦慮、自律神經失調、失眠，服藥1小時內情緒狀態就會改善。台北身心科大心診所由專業精神科醫師解答關於利福全使用須知、利福全副作用、利福全戒斷、利福全長期、利福全過量等常見問題。

威克倦、威博雋、必博寧、倍得舒都是含有Bupropion成分的藥品，可做憂鬱、自律神經失調治療使用。台北身心科大心診所在藥品介紹中詳述威克倦使用須知、威克倦副作用，並由專業精神科醫師解答關於威克倦忘記吃、威克倦ADHD、威克倦成癮依賴、威克倦提神等常見問題。

癒利舒盼是含有Fludiazepam成分的鎮靜安眠藥品，可做失眠、焦慮、自律神經失調治療使用，多數人在服藥後立即就會感受到情緒狀態改善。台北身心科大心診所在藥品介紹中詳述癒利舒盼使用須知、癒利舒盼副作用，並由專業精神科醫師解答關於癒利舒盼成癮、癒利舒盼效用、癒利舒盼焦慮等常見問題

千憂解和萬憂停都是含有Duloxetine成分的藥品，可做憂鬱、焦慮、強迫、自律神經失調治療使用，且兩者沒有藥效的差別。台北身心科大心診所在藥品介紹中詳述千憂解使用須知、千憂解副作用，並由專業精神科醫師解答關於千憂解使用禁忌、千憂解自殺、千憂解戒斷症狀、千憂解減肥等常見問題。

樂復得、憂必晴、克憂寧及憂解都是含有 Sertraline 成分的藥品，可做憂鬱、強迫、恐慌、PTSD、社交恐懼、生理期憂鬱、自律神經失調治療使用。大心診所在藥品介紹中詳述樂復得使用須知、樂復得副作用，並由精神科醫師解答樂復得藥物依賴、樂復得停藥、樂復得躁症、樂復得變胖等常見問題

立普能、離憂及易思坦都是含有Escitalopram成分的藥品，可做憂鬱、恐慌、焦慮、強迫、自律神經失調治療使用。台北身心科大心診所在藥品介紹中詳述立普能使用須知、立普能副作用，並由專業精神科醫師解答關於立普能藥物依賴、立普能忘記吃、立普能睡眠困擾、立普能變胖等常見問題。

突如其來的心跳加快，整個人無法抑制的顫抖，感受到旁人異樣的眼光，更是加倍覺得要死了一樣，嚴重干擾到日常生活及人際關係，你知道這可能就是恐慌發作嗎？且這樣的恐慌與恐懼難以獨自克服、也無法透過一次次的經歷減敏，反而會因為恐懼「恐慌的再度發生」變得更加焦慮。想要打敗恐慌症，就需要積極配合醫生治療，才能有效緩解症狀。本文將介紹恐慌症原因、症狀及治療方式，並在文末提供恐慌症檢測表，讓患者與親朋好友瞭解發生恐慌症怎麼辦，一起面對恐慌症並找到適合的醫療協助。 何謂恐慌症？突如其來且毫無理由的恐慌感 恐慌症屬於焦慮症的一種，患者會在客觀看起來沒有任何外在威脅的情況下，突然感到強烈恐懼感或是巨大的壓力襲來，伴隨強烈的身體不適症狀，就如同瀕臨生死關頭一般，或者反過來先發現身體有強烈不適的反應、卻無法為自己的狀態與恐懼命名，而懷疑自己身體出問題。 恐慌雖然會在短時間內恢復，但旁人不解的眼光無形之中也會形成一股壓力，讓患者擔心未來再次發作時會影響生活。且根據國外統計，恐慌症患者因長期處於恐慌壓力之下，自殺率高達20％，若是不積極治療，恐會導致憾事發生。 發生恐慌症原因

現代人容易受到各種長期壓力影響，導致身心健康出現異常；但是初次前往身心科時，難免會因為不知道要準備哪些內容告訴醫師而感到緊張。因此本文將從專業身心科的角度來向你說明，身心科治療目的、常見身心症狀類型、4大建議事先準備的資訊，以及身心科門診類型的服務流程、項目與費用說明，幫助您瞭解初次前往身心科的準備工作有哪些，讓醫師、心理師幫助您訂定適切的治療方案。 身心科是什麼？治療生病的心，幫助患者回歸正常生活 很多人會覺得踏進身心科（又稱精神科）好像很丟臉、很不正常，但其實身心科與許多門診科別一樣，都是為了治療生病的人而設立，兩者的差異在於身心科治療生病的心，而其他科別則是針對生理狀況進行治療；除此之外，身心科較難透過單純的生化檢驗及儀器檢查，來獲得某個明確的診斷，所以身心科非常仰賴醫師的專業評估與經驗，而為了讓判斷與治療更精準，個案本人的配合度也非常重要。 當然有時候要承認自己生病或可能有病很困難，但換個角度想，根據健保局的統計台灣人平均每年看病15次，比你繳房租、繳貸款、領薪水、返鄉探親的頻率還高，所以說生病其實比多數人以為的還要常見，甚至已經變成普遍

「怎麼辦？我真的是壓力大到要死了一樣，影響到注意力都無法集中……」壓力雖能使人更加積極，同時也可能引發焦慮、焦躁或焦慮症，不過因為壓力在現代人生活中太普遍，常常是焦慮到嚴重影響生活才來求助，而錯失了在發展成焦慮症之前，及早介入治療的時機。 焦慮怎麼辦呢？此篇文章將和你說明焦慮症是什麼、焦慮症類型有哪些、及5個可能造成焦慮症的原因；同時整理出常見的焦慮症症狀，並從專業身心科的角度提供自我檢測的焦慮症測試題目，幫助你對自己的焦慮狀態有更多認識，最後說明3類焦慮症治療方法，讓你能夠盡早尋求適合的幫助。 焦慮症是什麼？ 「焦慮」是每個人在面對壓力或未知的狀況時都可能出現的感受，通常能在做其他事情時或隨著時間推移而消散。而「焦慮症」(Anxiety disorder)則別於日常中短暫的情緒波瀾，焦慮症患者在焦慮來襲時，可能會出現強烈、長時間、具反覆性的擔憂、畏懼、低落等情緒，甚至因此對健康、日常生活、工作、人際造成影響。 而引起焦慮症的原因、焦慮症會出現的症狀以及焦慮症的類型均相當多元，下段將首先為你解析常見的焦慮症種類包含什麼。 焦慮症類型有哪些？...

「我好像快樂不起來了，常會莫名想哭，身心都感到無力又無助……」 隨著社會對憂鬱症的認識與接受度提升，談論自己的憂鬱漸漸不再是難以啟齒的事，也越來越多人會在網路上搜尋憂鬱症，來試著搞清楚自己怎麼了？及如何應對憂鬱情緒？ 本文將從專業身心科的角度來向你說明「憂鬱症怎麼辦？」，包括什麼是憂鬱症、造成憂鬱症的原因、症狀有哪些，並介紹憂鬱症治療方法；另外也提供自我檢視表，幫助你更了解自己的身心狀況，若發現有憂鬱症的疑慮，一定要及早尋求治療。 憂鬱症是什麼？ 「憂鬱症」（ Major Depressive Disorder）又被稱為「憂鬱性情緒失調」，是由難過、悲傷、失落、消極等多種不愉快情緒交織而成的心理狀態，為常見的精神疾病之一。 憂鬱症有多常見呢？根據世界衛生組織（WHO）報告指出，全球估計已有超過5％的人罹患憂鬱症；而根據衛生福利部107年的統計，台灣憂鬱症盛行率約占總人口8.9%，也就是大約有200萬人符合憂鬱症狀，且WHO亦指出在近年 COVID-19 疫情期間，全球憂鬱症盛行率（prevalence）又更上升了 25%；由此可見，罹患憂鬱症不

需要吃精神科藥物的人，大致就是分成兩類型，有一類型的很愛吃藥、有一類型拒絕吃藥。 很愛吃藥的人，很依賴藥物、很愛用藥，好像把藥當成萬靈丹，心理上很依賴藥。這種就是當他們不舒服馬上就要得到緩解。 也許他們憂鬱或是他們很焦慮、不快樂，或是他們有很多心理的狀況，可是他們不想要去理解或是面對自己，他們想要立刻馬上解決，他們是沒有耐心的，他們很依賴工具。這時候藥就變成他們的工具，而且是立刻，好像就是要緩解他們的這些不舒服，所以他們不要去想原因，他們只是要舒服。 這個也蠻像小孩心態的，就是我痛苦、我不舒服，你現在馬上就要讓我好起來、讓我舒服起來。 很多人吃藥的心態是這樣子，這個占台灣人多數是這樣，台灣人很愛吃藥，所以常常有很多騙老人吃藥的事件發生，因為我們喜歡馬上好起來，你要馬上照顧我，這還是一種幼兒心態。 也許是日子苦太多了，很多不舒服很多不能忍受；也許這也是華人性格，沒有耐心，什麼東西都要馬上，這時候藥物就變成一個很方便的東西。 可是就會濫用，台灣拿藥又便宜又方便，很多人都狂吃藥，失眠也吃藥、憂鬱症也吃藥。 吃藥是必須的，可是那需要醫生來判斷，這些人他

by 大心診所 院長 葉卓兪 醫師 這次要來跟大家介紹憂鬱症的常見用藥，事實上治療憂鬱症的用藥有很多種，每種藥都有不同的藥理運轉作用，這些藥物基本上都是來調節我們大腦中與情緒相關的賀爾蒙(神經傳導物)，分別是多巴胺、血清素、正腎上腺素等，目前常見的大概可以分成以下幾種：三環抗憂鬱劑(目前少用)、血清素回收抑制劑(例如：百憂解)、血清素及正腎上腺素回收抑制劑(例如：千憂解)、正上腎腺素及多巴胺回收抑制劑。 大家一定會好奇，醫師究竟如何決定到底門診個案要不要用藥？一般來說，醫師會先評估個案的身、心症狀，包含情緒起伏的程度、是否出現吃不下、睡不著、疲勞、注意力不集中等等的症狀，而考慮用藥的關鍵在於身、心症狀是否影響到生活，例如工作、學業等等，換言之，用藥的目的主要是 減少身心症狀對生活的影響。 很多個案第一次聽到需要吃藥時，都很緊張，會擔心成癮的問題，事實上以藥理機轉來說，抗鬱劑不會有成癮性的問題，此外，這裡也想要給大家一個觀念：我們並不是頭痛醫頭、腳痛醫腳，例如失眠，就給你安眠藥，臨床上會根據症狀表現以及藥物作用機轉來選擇適合的藥物，期待能夠解決核

by 大心診所 院長 葉卓兪醫師 [不適應型的完美主義]認識憂鬱症 Q：為什麼很多憂鬱症的人，外面表現出來的都是很開朗，甚至比一般人還要開朗，但是可能在文字書寫都很負面，有這種極端的反差？ A：造成憂鬱的性格很多種，其中一種，是太過注意外在的形象，把痛苦都留給自己，這類性格，裡面有許多的自我要求。 很持續強烈自我要求，但不懂得適度妥協沒有現實感，我們叫做『不適應的完美主義』，也會造成一種很持續的負向情緒。 這類人他往往要求自己表現很好，他一直在注意自己哪裡做不好，他沒辦法放過自己。所以跟別人有關的事情他都會想辦法把它維持著，因此不能有自在的、比較弱勢的狀態。 他總是會說沒事，他會在人前說沒事，因為他這其實也是另外一種注重自我形象，就是他要求自己，他要求自己到一個程度，別人不能看到他的負面的東西，不然的話他就會很崩潰。 所以他在別人面前就會好像都很OK，可是一旦自己獨處的時候這些東西壓不住，就會全部跑出來，之後回到他自己世界的時候，他的世界是如此的骯髒、糟糕、不堪的，沒有別人只有自己的時候，那他這個自己是很難令人忍受的。那他要怎麼辦呢？只能只能殺死

會造成憂鬱的性格會有好幾種可能，或是說會持續產生負面情緒然後會慢慢累積無法調解的個性會有好幾種。 有一種性格是這樣：沒有自己、自己是不重要的人，自己是沒有價值的人，然˙後不能生氣，常常要忍耐。 有這種性格，他常會要忍耐很多事情，他沒有辦法自由地表現自己的想法、自己的不舒服、自己的情緒，所以他很多東西要自己忍耐、自己吸收、自己吞。吞久了，同時他內在是有很多自我批判的，他說我這裡做不好那裡也做不好，我是糟糕的。就算事實上有時候是環境讓他不舒服，別人讓他不舒服，可是他一樣譴責自己。 適度的生氣或說生氣這個情緒，是一個自我保護的機制，生氣可以讓你的自我價值感或是生存的部分是不會受到外力威脅的。當你受到威脅本來就會發怒，這種是動物本能。例如狗跟貓也是，牠們遇到危險是會發怒的，會發出聲音，所以生氣其實是有一個很重要的生存功能叫做自我保護。 可是有一類的人他是不會生氣的，他會把生氣壓下來，不會對別人生氣，他會對自己生氣。他本來應該要出現『對別人生氣、對環境生氣』的那個自我保護機制，他卻反而完全轉彎，變成一個自我攻擊，他把那個要對外發出的火對內攻擊自己。那他的價

憂鬱症跟憂鬱不太一樣，會稱為『症』，就是說這個人憂鬱的情緒已經累積到一個程度，然後他怎樣處理情緒都克服不了，而且這個已經好像干擾到他的生活了，讓他生活的能力都無法發揮。 憂鬱情緒像是一片烏雲，我們日常生活都會出現不開心，都會出現一些比較沉重的負面情緒，像烏雲一樣。烏雲是會散掉的，就是過一陣子內在就會出太陽。情緒其實也是，基本上我們都有一個調節機制，隨時間過去，這些情緒就會好像慢慢不見，情緒會變化無常，其實是要慢慢看到，然後學習到的道理，我們一般人不會知道情緒會來來去去。 可是如果你內在有一個迷宮，會讓這個情緒持續停留，繞也繞不出去，而且越來越強烈、惡化，就會很麻煩。這情緒機制同時會配合負面思考，然後負面思考又會產生更多的負面情緒，然後就這樣產生一個不斷自我維持，處於負面狀態的機制的話。一旦這個機制慢慢產生，這個憂鬱烏雲會越來越結塊，它會越來越沉重，它感覺會變成一大塊，就不再是雲，便再也散不出去。 這個東西一直放在你的心裡或你的腦部，然後慢慢就會像一個頭罩一樣籠罩你整個人，你生活就會開始好像被這個包起來。這樣持續過一陣子，我們就會稱之為憂鬱症。..

老師你好，我今年22歲，不知道怎麼回事，對未來沒有希望，我究竟應該如何看待自己的情況？ 我小時候在學校時經常被欺負，我當時很害怕不知道怎麼應對，因此不喜歡學校交不到朋友。我覺得爸媽比較喜歡弟弟，總是比較寵他，總要我讓她，我跟弟弟吵架都是我的錯，說為什麼姊姊不讓弟弟。 現在，我不知道白天黑夜，不知道現在是什麽日子，我每天除了吃飯就是睡覺，我在床上度過，恐懼焦慮不安煩躁如影隨形。我該怎麽辦？我該怎樣尋求幫助？ 以上的情境相信在你我身邊並不少見，憂鬱症很容易就出現在你我身邊。當這樣的狀況出現時，該怎麼辦呢？ 專家這麼說： 因為你的症狀已經頗為明顯且影響到生活作息以及生活適應，應該還是需要接受適當的藥物以及住院治療。在病情穩定一點後可以接受心理諮詢，透過過去的家庭經驗進行分析，還有過去人際互動經驗的檢驗等方式來調整自己的內在自我價值與想法 進一步改善情緒睏擾以及憂鬱症的症狀。