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憂鬱症怎麼辦?認識憂鬱症原因、症狀、測試與治療方法

已更新:1月3日


引發憂鬱症原因眾多,醫師多建議及早治療減輕對生活的影響

「我好像快樂不起來了,常會莫名想哭,身心都感到無力又無助……」

隨著社會對憂鬱症的認識與接受度提升,談論自己的憂鬱漸漸不再是難以啟齒的事,也越來越多人會在網路上搜尋憂鬱症,來試著搞清楚自己怎麼了?及如何應對憂鬱情緒?

本文將從專業身心科的角度來向你說明「憂鬱症怎麼辦?」,包括什麼是憂鬱症、造成憂鬱症的原因、症狀有哪些,並介紹憂鬱症治療方法;另外也提供自我檢視表,幫助你更了解自己的身心狀況,若發現有憂鬱症的疑慮,一定要及早尋求治療


憂鬱症是什麼?

「憂鬱症」( Major Depressive Disorder)又被稱為「憂鬱性情緒失調」,是由難過、悲傷、失落、消極等多種不愉快情緒交織而成的心理狀態,為常見的精神疾病之一。


憂鬱症有多常見呢?根據世界衛生組織(WHO)報告指出,全球估計已有超過5%的人罹患憂鬱症;而根據衛生福利部107年的統計,台灣憂鬱症盛行率約占總人口8.9%,也就是大約有200萬人符合憂鬱症狀,且WHO亦指出在近年 COVID-19 疫情期間,全球憂鬱症盛行率(prevalence)又更上升了 25%;由此可見,罹患憂鬱症不是少見的狀況,尋求協助也並不可恥


發生憂鬱症原因有哪些?

影響憂鬱症發生的因素有很多,包括下面列舉的6種常見危險因子,不過需要注意的是,每個人發生憂鬱症的原因都不一定,無論是複合式因素或是單一事件對身心的影響,皆有機會導致憂鬱症乘隙而入:


1.遺傳因子:家族中有憂鬱病史者

2.生理因素:過度疲勞失眠、自律神經失調等

3.心理因素:思考風格(容易自責等)、內在性格(完美主義等)。

4.其他疾病:癌症、各樣慢性疾病的打擊

5.社會環境:在負向高壓的職場文化、家庭互動中,持續累積壓力

6.藥物與酒精:持續性藥物與酒精的濫用與依賴,可能造成憂鬱風險增加


憂鬱症症狀有哪些?

根據美國《精神疾病診斷與統計手冊》,臨床九大症狀包括:


1.情緒低落

2.明顯對事物失去興趣

3.體重下降或上升

4.嗜睡或失眠

5.精神運動激動或遲滯

6.容易疲倦或失去活力

7.無價值感或強烈罪惡感

8.注意力不集中或猶豫不決

9.經常想到死亡

如果同時出現上述症狀5項(含)以上,且持續超過2周,並且影響到生活、社交或職業等領域,在經過醫師評估後,即可能初步診斷為憂鬱症。


我有憂鬱症嗎?從憂鬱症測試自我檢視表觀察自己的狀態

若近期有憂鬱的傾向,或有罹患憂鬱症的疑慮,本文根據專業身心科醫師與心理師的豐富經驗,整理出憂鬱症患者就診時常見的具體困擾,讓你可以透過「憂鬱情緒自我檢視表」去觀察自己有哪些近似憂鬱症患者的狀況、以及困擾的程度。


憂鬱心情檢視表

檢視自己最近一個月的情緒、行為和身體狀況,並勾選最符合的選項。

無論是憂鬱症,或無法自行排解的憂鬱情緒,都需要及早治療來減輕對生活的影響,故本文也建議可向就近的社區心理衛生中心、身心科診所、心理諮商所/治療所、醫院精神科等預約諮詢,透過專業醫師、心理師進一步針對你個別的身心狀況進行深度評估,規劃適合你的治療方案。


※重要提醒:憂鬱症的診斷涉及醫師對每個人整體身心狀態的專業評估,切記不可依上述診斷標準或自我檢視表,自行或代替他人擅作定論。


4大常見憂鬱症治療方法介紹

憂鬱症治療方法眾多,建議向專業醫師與心理師諮詢合適的治療方式

憂鬱症(憂鬱情緒)有許多治療方法,本文為您初步整理4大常使用的憂鬱症治療選項:

1.藥物治療

雖然每種藥物都有不同的藥理運轉作用,目前臨床上所開立的藥物主要的作用機轉是用來調節大腦中與情緒相關的神經傳導物的分泌狀況,例如血清素、正腎上腺素、多巴胺等。在憂鬱急性期的時候,穩定用藥約可在一個月左右見效。常見的憂鬱症藥物種類可以分為下列幾種:

  • 三環抗憂鬱劑(近年少用)

  • 選擇性血清素回收抑制劑(例如:百憂解、立普能)

  • 血清素及正腎上腺素回收抑制劑(例如:千憂解、速悅)

  • 正腎上腺素及多巴胺回收抑制劑(例如:威克倦)

  • 正腎上腺素與特異血清素拮抗抗鬱劑(例如:緩憂)

2.心理治療/心理諮商

當生活有各式各樣的壓力時會造成憂鬱,我們會想要與懂自己的人傾訴感覺。如果你想要談人際關係、感情困擾、家庭關係、育兒問題……等,都需要長時間討論才能疏解問題,找到量身訂作的方法,這時就要找「心理諮商」。心理諮商也是非藥物治療的一種形式,有些個案比較抗拒藥物治療,自己很明確知道不想吃藥,但又想從憂鬱、焦慮情緒中好起來,此時建議你去「心理諮商」。

在諮商室中,心理師不會完全從診斷病名的角度來理解你的問題,反而多了很多人性的關懷與思考,從生活中的疑難雜症、各式各樣的關係下手,一起來探索心理困擾的原因。在重新理解問題的過程中,你將在心理諮商中體驗不一樣的思考形式、經驗到情緒被撫慰、看懂人際關係的模式,並學習處理關係與壓力的各種方法等,除了在情緒上,在行為上也漸漸能夠做出調整,進而也減緩身心的不適,這些都是心理諮商的療效,也就所謂的「心藥」,需要每週穩定治療,約2-3個月見效。

3.非藥物治療

  • 電痙攣治療(electronic convulsive therapy, ECT)

電痙攣治療主要是以電流腦部來誘發痙攣,多為精神科在所有藥物和心理療法都無效時,用以治療重度憂鬱障礙、躁鬱症和思覺失調症等病症時使用,較容易出現失憶等副作用。

  • 經顱磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)

經顱磁刺激主要是透過磁場在腦部誘發出微電流刺激,使得情緒相關的大腦區域血流量增加,透過調控情緒迴路的活性進行治療。

  • 照光治療(主要針對季節性憂鬱症)

照光治療利用人造的特殊光源波長,透過間接照射眼瞳的方式,協助腦部激素分泌平衡,再進而改善睡眠、情緒問題,適合較難有日曬機會,而出現憂鬱、慢性失眠問題的患者選擇

  • CES治療

CES治療的中文名稱為「經顱微電流刺激療法」(Cranial Electrotherapy Stimulation),為經美國FDA核准的憂鬱、失眠輔助治療項目。療程運用「微安培」的極低電流刺激並改變大腦異常的腦電波,影響分泌「焦慮」、「憂鬱」、「失眠」、「疼痛」等症狀的激素和神經傳導物質,幫助大腦緩慢回復自然的放電狀態。相較其他電療方式,電流可能帶來的副作用與不適感也較少


*主要是針對藥物治療效果不佳的患者,提供的治療選項。

4.生活習慣調整

除了上述尋求專業協助、穩定接受治療外,憂鬱症也需要透過自己的生活習慣調整,來讓身心達到一個更有利於復原,且長期來說比較健康的狀態,下方為10大常見項目:

  1. 建立溫和、壓力輕微的生活規律與習慣

  2. 在生活中設立目標(從洗碗、倒垃圾等日常生活習慣開始,達成後可以進行自我獎勵)

  3. 規律運動

  4. 健康飲食

  5. 充分睡眠

  6. 適量承擔生活、工作責任(依照個人適合的狀況,適度磨練、獲取成就感)

  7. 挑戰消極想法

  8. 攝取營養保健品

  9. 嘗試新的事物

  10. 維持既有興趣或是發掘新的樂趣

然而身心疾病的困難就在於,方法你都知道,但就是做不到,或者嘗試了卻沒有實質感受;這時候,就建議把這些困難帶去與你的醫師或心理師討論,讓專業協助你一步步開始「做得到並有感」。


憂鬱症治療|大心診所,結合藥物與心理治療,讓挫折與煩惱安心靠岸

大心診所由精神科專科醫師、專業心理師與受過培訓的個管櫃台所組成,無論是進行藥物治療、心理治療/心理諮商,或者其他非藥物治療,我們都有完整的醫療團隊提供專業嚴謹的評估,並根據評估結果與你討論最適合的治療方式。

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