by 大心診所 院長 葉卓兪 醫師
這次要來跟大家介紹憂鬱症的常見用藥，事實上治療憂鬱症的用藥有很多種，每種藥都有不同的藥理運轉作用，這些藥物基本上都是來調節我們大腦中與情緒相關的賀爾蒙(神經傳導物)，分別是多巴胺、血清素、正腎上腺素等，目前常見的大概可以分成以下幾種：三環抗憂鬱劑(目前少用)、血清素回收抑制劑(例如：百憂解)、血清素及正腎上腺素回收抑制劑(例如：千憂解)、正上腎腺素及多巴胺回收抑制劑。
大家一定會好奇，醫師究竟如何決定到底門診個案要不要用藥？一般來說，醫師會先評估個案的身、心症狀，包含情緒起伏的程度、是否出現吃不下、睡不著、疲勞、注意力不集中等等的症狀，而考慮用藥的關鍵在於身、心症狀是否影響到生活，例如工作、學業等等，換言之，用藥的目的主要是 減少身心症狀對生活的影響。
很多個案第一次聽到需要吃藥時，都很緊張，會擔心成癮的問題，事實上以藥理機轉來說，抗鬱劑不會有成癮性的問題，此外，這裡也想要給大家一個觀念：我們並不是頭痛醫頭、腳痛醫腳，例如失眠，就給你安眠藥，臨床上會根據症狀表現以及藥物作用機轉來選擇適合的藥物，期待能夠解決核心症狀(憂鬱情緒)以及伴隨而來的生理不適。
或許，換個角度來說，擔心成癮，代表有動力想讓自己好起來，不想依賴藥物，這是很值得被肯定的，但另一方面，可能也意味著我們需要面對讓自己陷入低潮的壓力事件，我們要知道藥物並沒有辦法解決生活中面對的壓力，因此找一個人說說話、請教身邊的朋友、甚至是找專業的醫療人員聊聊都是很重要的。
憂鬱情緒代表著你需要被照顧，你也需要花時間照顧自己，了解自己，因此來診間談談你受傷的感受，就是開始照顧自己了。
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