破解關於憂鬱症藥物成癮、情感喪失、情緒變化與停藥後狀態變差等六大用藥迷思。

1.問： 常常有些非長輩的人，例如像同學或同事，也特別喜歡打聽別人的隱私，他們是怎麼一回事？ 答： 第一個就是他沒有界線的概念，他覺得他可以知道所有的事情。 第二個是他就是想要知道人家的秘密來獲得什麼。知道秘密是可以擁有權力的，情報會帶來影響力，所以有可能他就是喜歡知道別人的秘密和隱私，然後可以獲得一些特權，比如說他可以因此實際控制別人，他可以覺得他自己知道這麼多事情很厲害。 所以喜歡打聽隱私的人，第一個可能是他沒有界線，第二個是他可以用這個來獲取一些東西。 2.問： 沒有界線跟關係上的親密是有關連嗎？比如說這個人他就是沒有界線的概念，會等於，他其實心裏上是會想要跟你關係更親密？ 答： 要先分類，有一類型是這樣沒錯，想要跟你親密，所以才想要知道你的隱私。 但還有的類型是自私的，就是自戀型，他覺得全部人都是他的東西，所以沒有人應該要有秘密啊，因為他都可以知道 『你為什麼要瞞我呢？你怎麼可以瞞我呢？』所有的秘密都是他的，所有人的隱私都是他的，所有人的資訊都是他的，『應該要讓我知道、你怎麼可以不讓我知道?!』。 但是反過來當人家要他的隱私時，說那『你也

老師你好，我今年22歲，不知道怎麼回事，對未來沒有希望，我究竟應該如何看待自己的情況？ 我小時候在學校時經常被欺負，我當時很害怕不知道怎麼應對，因此不喜歡學校交不到朋友。我覺得爸媽比較喜歡弟弟，總是比較寵他，總要我讓她，我跟弟弟吵架都是我的錯，說為什麼姊姊不讓弟弟。 現在，我不知道白天黑夜，不知道現在是什麽日子，我每天除了吃飯就是睡覺，我在床上度過，恐懼焦慮不安煩躁如影隨形。我該怎麽辦？我該怎樣尋求幫助？ 以上的情境相信在你我身邊並不少見，憂鬱症很容易就出現在你我身邊。當這樣的狀況出現時，該怎麼辦呢？ 專家這麼說： 因為你的症狀已經頗為明顯且影響到生活作息以及生活適應，應該還是需要接受適當的藥物以及住院治療。在病情穩定一點後可以接受心理諮詢，透過過去的家庭經驗進行分析，還有過去人際互動經驗的檢驗等方式來調整自己的內在自我價值與想法 進一步改善情緒睏擾以及憂鬱症的症狀。

by 大心診所 楊旻鑫 臨床心理諮商師 國小三年級的時候家裡沒人，因為洗澡的時候沒內褲了，我就好奇的去媽媽的房間拿她的三角褲來穿穿上去之後，感覺非常的舒服，跟男生的內褲材質根本差很多，所以我迷上了穿女生的內褲。 可是大概穿了一年媽媽發現我會穿她的內褲，有次被罰穿女生內褲罰站，可是我還滿開心的，之後我國中以為是因為偷東西所以被罰 之後就開始自己去買女生的內褲來穿，因為覺得很好穿 都買很多，也穿過丁字褲跟絲襪，之後好幾次被爸媽發現，就把內褲丟了。 可是有時候還是會忍不住。 去台南的時候都是穿阿嬤的內褲，因為阿嬤很疼我所以都沒跟爸媽說阿嬤算年輕的，也會穿蕾絲材質的內褲，所以她都會給我穿，到了現在我還是覺得穿女生內褲之類的都很舒服 而且買大一號的重要部位也不會卡住，所以我想知道 我這樣是可以的嗎?還是需要看醫生? 老師回答： 這個狀態會從兩個角度來思考，一個是社會適應，另一個是自我認同。 跟性與性別認同的許多現象，例如同性戀，以前被看成是病，但這五十年來，已經被認為是自然現象了。近年來聯合國也已經在研議『變性』的除病化，不認為想變性是一種精神疾病。隨著整

by 大心診所 楊旻鑫 臨床心理諮商師 這個問題要先從 “生涯” 開始討論。跟 ”生涯” 有關的思考，通常可以分成兩分面： (1) 一個是與生存相關的 ：現在有沒有經濟壓力、自己的工作能力如何等等，從會影響生活的關鍵來探討。 (2) 另一種是興趣與價值觀。做什麼可以有熱情、渴望什麼樣的未來與生活模式？這個通常更為抽象，也受家庭與成長背景深深影響。 茫然有很多原因。要釐清自己的價值觀、了解自己有什麼競爭與生存優勢、了解家人的期待以及對自己的影響，這些交織而成的因素會決定一個人的生存姿態。 這就是心理諮詢可以著手的地方，幫忙釐清這些交織的因素，一層一層的探索與分析，你會有機會了解你活在世界的樣子是什麼？自己怎麼變成目前這個樣子的？以及你渴望往哪裡行走？ 每個人成長與扎根的速度都不一樣，一個種子要長出來，需要好好的灌溉與等待。如果你過去缺乏那塊醞釀的沃土的話，心理諮詢可以協助你重新找回來那個心中遺失的沃土，讓你重新有機會再長一遍。 在這要釐清一個誤會，心理諮詢並不是只適用在心理、精神疾病上，在情緒管理、如何變得更成功、更幸福都是可以透過心理諮詢來得到幫

編輯/趙梓安 1) 老師，我小時候被霸凌了，現在還是會想起以前不愉快的時刻，怎麼辦？ Q: 我從小就是一個性格內向敏感的孩子，在學校很老實，所以遭到了一些人的欺凌，現在每當想起這些的時候就感到胸口很悶，很氣憤，什麼也不想做，非常恨那些人，請問我該怎麼做？才能讓自己不再想那些過去遇到的事，變的積極樂觀？ A： 對於你所遭遇到的處境，想必會感到有些不平和無助，如同文中所提及的，在學校是個老實的人，但仍被欺凌。對於這樣的狀況，我想我們可以從兩個層面著手： 1. 改善現況： 不知道你是否還在校園當中，如果是，我想我們能一起嘗試著思考，如何找到改善問題的方法，例如：求助信任的師長、家屬、同學等，又或者撥打教育部24小時專線投訴（0800-200-885），校園霸凌是有法律責任的，目前也有許多管道提供協助，你絕對不會是孤立無援的個體，讓我們一起正視問題、處理問題，也讓自己免於持續處於這樣的環境當中。 2. 心理層面： 你在一開始就提到自己是個內向敏感的孩子，所以首先我想先告訴你，你真的很棒，想必你從自身煎熬到提出所面臨的處境，這過程中鼓起相當大的勇氣。但這樣

作者：楊旻鑫 臨床心理諮商師 1) 如何區别憂鬱症和普通的憂鬱情緒？「憂鬱狀態」又是指什麼？ 普通的憂鬱情緒，就是當事情不如己意、遇到痛苦時，例如分手、親友過事的時候，我們都會自然的傷心難過，內心會覺得苦苦的，悶悶的，想哭或沒力氣，這都是自然會發生的。 較為嚴重的憂鬱症狀態就是一種持續的沮喪、難過，提不起勁，持續性的自我懷疑，對他人可以提供的建議與協助，也覺得幫不到自己，拒絕他人的協助，越來越嚴重，就會對人生、對自己的未來感到絕望，甚至有種死了比較輕鬆的感覺。 這裡的關鍵有兩個，一個是『持續』，長時期的籠罩在負面的狀態。一個是『嚴重』，到達一定的負面強度，彷彿形成一個黑暗的罩子，什麼轉念、正向的力量都穿透不進去。 所謂的『病』跟情緒困擾的差別在於，能不能自我調節？還是感覺開始失控了？當你感覺很多狀態已經不是自己有辦法可以調整與控制的時候，這就應該這就是內在與身體在發出警訊，應該尋求專業的幫助。 2) 憂鬱症患者的心理是怎样的？真的會憂鬱到自殺嗎？ 如上所說的，憂鬱症狀態就是一種持續的沮喪、難過，提不起勁，持續性的自我懷疑，對他人可以提供的建議與協

Q: 老師，我們在日常生活中，通常會有些憂鬱情緒和焦慮混雜在一起，讓人感到煩躁不安，這種憂鬱情緒讓人低落，但又不是真的憂鬱症，這讓人感到痛苦。有沒有什麼方法可以讓我們調節這種日程生活中的憂鬱情緒呢？ A: 我們的情緒就如同潮浪，有高有低、起起伏伏、喜怒哀樂交替，所以日常生活中憂鬱情緒的出現都是難免的，而且，有情緒是一種舒放內心的方式，我們可以用更正向的角度去看它，與它做朋友。當憂鬱情緒出現時，我們可以把它視為探索自己內心的一把鑰匙，因為任何的情緒出現都與我們自身的背景有關、多半是思考與信念所產生的結果，如果我們能靜下心來辨識它、覺察它，將能更加地了解自己，進而與自己的情緒做朋友。 我們可以透過「情緒管理的3W」來處理與調節憂鬱的情緒： (一)What-現在有甚麼情緒? 任何的情緒要能有效地處理之前都先要經過「辨識」與「覺察」，在感到心煩意亂、煩躁沮喪時，首先要做的是「靜心」，可以透過深呼吸，藉由氣息的一吐一納來緩和平靜心情。 情緒的組成通常有三部分：(1)感受(2)生理反應(3)行為表現，我們可以透過這三個部分的檢核來辨識當下的情緒為何，例如：

個案提問： 老師你好，我想問問，我的好朋友十三歲時，被父親侵犯，導致離家輟學。 現已停止傷害。她的情況是這樣的： 她爸爸嗜酒成性，十三歲那年夏天，她媽四個月個月不在家結果回來就發現她不對勁，帶去醫院發現懷孕三個月… 她哭著寫是她親爸爸做的。她有個弟弟當時九歲，說他看到爸爸在姐姐身上上下下… 因為住的城市小，不想傳出去，沒有走法律程序。 打了孩子離了婚，全家人把她爸揍了半死。事情很復雜，因為媽媽能力有限不能帶兩個孩子於是弟弟就跟了他爸。 她輟學在稍微遠一點的地方做服務員，真的很苦。記得過了兩年有一次她爸在外面招惹了別人 ，沒有不透風的牆，別人可能知道她們家的這些事告訴了警察，警察在她家圍追堵截從爺爺奶奶問到小輩關於這件事，還追到她打工的地方問。 她很懂事，她知道家人比她更難過就在我們面前特別堅強，盡量不給家人添麻煩。 我希望知道怎樣幫助朋友，怎樣為她做心理治愈、心理諮商。 老師回答： 針對這個問題，我會建議還還是要交給專業的心理輔導、心理諮商來協助。因為它是一個長期、而且比較暴力型的傷害。那她可能會對個個體造成不管是身體，或者是心裡很大的創傷，她還

個案： 老師你好，我今年22歲，不知道怎麼回事，對未來沒有希望，我究竟應該如何看待自己的情況？ 我小時候在學校時經常被欺負，我當時很害怕不知道怎麼應對，因此不喜歡學校交不到朋友。我覺得爸媽比較喜歡弟弟，總是比較寵他，總要我讓她，我跟弟弟吵架都是我的錯，說為什麼姊姊不讓弟弟。 現在，我不知道白天黑夜，不知道現在是什麽日子，我每天除了吃飯就是睡覺，我在床上度過，恐懼焦慮不安煩躁如影隨形。我該怎麽辦？我該怎樣尋求幫助？ 分析： 目前的症狀符合憂鬱症的症狀。像是睡得不好、不想起床、沒有興趣、沒有動力、心情不好等等都是典型的憂鬱症的表現。而你的憂鬱症主要可能與家庭早期經驗有關，像是手足競爭、父母的愛沒有被滿足、常受到忽略，這樣的經驗容易讓你感覺到自己是不重要的，也容易讓你感覺到沒有信心，沒有被需要。此外，除了家庭早期經驗 ，學校的人際挫折也是影響你目前憂鬱症的症狀的原因之一 ，長期的挫敗與難過沒有妥善的處理 ，累積成為爆發的點，因此在面臨到生活壓力或是一些不愉快時，就容易誘發出憂鬱症的症狀的產生。 建議： 因為你的症狀已經頗為明顯且影響到生活作息以及生活適

一、我的心理沒問題，沒到什麼嚴重地步，心理諮詢和我無關。 分析：的確，諮詢現在在亞洲地區還很不普及，很多人認為這方面的諮詢和自己沒多大關係，徐靜蕾也聲稱過自己有情緒問題，但不需要心理老師的諮商。當人類面對外界壓力時,往往需要動用精神力量來支撐和抗爭，但是往往精神世界會陷入危機，變得脆弱甚至不堪一擊。其實就像都有過患「感冒」的經歷一樣，每個人在人生的不同階段都曾存在或輕或重的心理困惑，或心理障礙，很多人都有過憤怒、鬱悶、焦慮、煩躁、躲避、恐懼、厭食、失眠、注意力不集中、難以適應新環境等體驗吧？往往自己認為是小毛病的地方，很可能便存在著心理問題。 很多人認識到自己有心理問題，但僅僅依靠自己的意志力同心理問題抗爭，結果往往越克服越厲害，越抗爭越嚴重，還會引發軀體疾病，嚴重影響工作和生活。心理老師幫助的對象就是日常生活當中的常人，常人會遇到一些現實的問題，自己覺得很困惑或者痛苦，自己的個人努力好像一時無法排遣。這時候就需要求助心理老師。那種認為只有負面情緒累積到「病」的境地才要諮詢的看法是錯誤的，如果目前出現的問題開始無力解決，影響到工作和生活，就應該求