良好的睡眠是維持健康的一大重點，其中褪黑激素（Melatonin）在調節睡眠中扮演著關鍵角色。褪黑激素是由大腦松果體分泌的天然荷爾蒙，受光線影響而調節分泌量。夜晚黑暗環境下，褪黑激素的分泌量增加，促使身體進入準備入睡的狀態；相反，光照則抑制其分泌，讓人清醒。透過褪黑激素的幫助，身體能夠調節睡眠-清醒周期（生理時鐘），適應晝夜節律。

破解關於憂鬱症藥物成癮、情感喪失、情緒變化與停藥後狀態變差等六大用藥迷思。

速悅和悅康都是含有Venlafaxine成分的藥品，可做憂鬱、焦慮、恐慌、自律神經失調治療使用。台北身心科大心診所在藥品介紹中詳述速悅使用須知、速悅副作用，並由專業精神科醫師解答關於速悅功效、速悅忘記吃、速悅戒斷症狀、速悅停藥等常見問題。

利福全、克癇平、利平靜都是含有Clonazepam的鎮靜安眠藥品，與贊安諾同樣常見且效果好，可治療恐慌焦慮、自律神經失調、失眠，服藥1小時內情緒狀態就會改善。台北身心科大心診所由專業精神科醫師解答關於利福全使用須知、利福全副作用、利福全戒斷、利福全長期、利福全過量等常見問題。

威克倦、威博雋、必博寧、倍得舒都是含有Bupropion成分的藥品，可做憂鬱、自律神經失調治療使用。台北身心科大心診所在藥品介紹中詳述威克倦使用須知、威克倦副作用，並由專業精神科醫師解答關於威克倦忘記吃、威克倦ADHD、威克倦成癮依賴、威克倦提神等常見問題。

癒利舒盼是含有Fludiazepam成分的鎮靜安眠藥品，可做失眠、焦慮、自律神經失調治療使用，多數人在服藥後立即就會感受到情緒狀態改善。台北身心科大心診所在藥品介紹中詳述癒利舒盼使用須知、癒利舒盼副作用，並由專業精神科醫師解答關於癒利舒盼成癮、癒利舒盼效用、癒利舒盼焦慮等常見問題

千憂解和萬憂停都是含有Duloxetine成分的藥品，可做憂鬱、焦慮、強迫、自律神經失調治療使用，且兩者沒有藥效的差別。台北身心科大心診所在藥品介紹中詳述千憂解使用須知、千憂解副作用，並由專業精神科醫師解答關於千憂解使用禁忌、千憂解自殺、千憂解戒斷症狀、千憂解減肥等常見問題。

樂復得、憂必晴、克憂寧及憂解都是含有 Sertraline 成分的藥品，可做憂鬱、強迫、恐慌、PTSD、社交恐懼、生理期憂鬱、自律神經失調治療使用。大心診所在藥品介紹中詳述樂復得使用須知、樂復得副作用，並由精神科醫師解答樂復得藥物依賴、樂復得停藥、樂復得躁症、樂復得變胖等常見問題

立普能、離憂及易思坦都是含有Escitalopram成分的藥品，可做憂鬱、恐慌、焦慮、強迫、自律神經失調治療使用。台北身心科大心診所在藥品介紹中詳述立普能使用須知、立普能副作用，並由專業精神科醫師解答關於立普能藥物依賴、立普能忘記吃、立普能睡眠困擾、立普能變胖等常見問題。

需要吃精神科藥物的人，大致就是分成兩類型，有一類型的很愛吃藥、有一類型拒絕吃藥。 很愛吃藥的人，很依賴藥物、很愛用藥，好像把藥當成萬靈丹，心理上很依賴藥。這種就是當他們不舒服馬上就要得到緩解。 也許他們憂鬱或是他們很焦慮、不快樂，或是他們有很多心理的狀況，可是他們不想要去理解或是面對自己，他們想要立刻馬上解決，他們是沒有耐心的，他們很依賴工具。這時候藥就變成他們的工具，而且是立刻，好像就是要緩解他們的這些不舒服，所以他們不要去想原因，他們只是要舒服。 這個也蠻像小孩心態的，就是我痛苦、我不舒服，你現在馬上就要讓我好起來、讓我舒服起來。 很多人吃藥的心態是這樣子，這個占台灣人多數是這樣，台灣人很愛吃藥，所以常常有很多騙老人吃藥的事件發生，因為我們喜歡馬上好起來，你要馬上照顧我，這還是一種幼兒心態。 也許是日子苦太多了，很多不舒服很多不能忍受；也許這也是華人性格，沒有耐心，什麼東西都要馬上，這時候藥物就變成一個很方便的東西。 可是就會濫用，台灣拿藥又便宜又方便，很多人都狂吃藥，失眠也吃藥、憂鬱症也吃藥。 吃藥是必須的，可是那需要醫生來判斷，這些人他

在上一支影片當中，葉醫師與大家分享了失眠的評估方式，在這一支影片中，葉醫師將進一步分享，臨床上針對失眠個案的藥物治療概念。 ⭕因為在藥物選擇上有諸多考量，因此如果個案有失眠問題時，我們會期待個案能夠在門診與醫師一起討論，釐清失眠的型態與原因，然後慢慢地選擇及調整用藥。 ❌失眠絕對不能一直拿著安眠藥亂吃唷。傷身又不法解決問題。

by 大心診所 院長 葉卓兪 醫師 這次要來跟大家介紹憂鬱症的常見用藥，事實上治療憂鬱症的用藥有很多種，每種藥都有不同的藥理運轉作用，這些藥物基本上都是來調節我們大腦中與情緒相關的賀爾蒙(神經傳導物)，分別是多巴胺、血清素、正腎上腺素等，目前常見的大概可以分成以下幾種：三環抗憂鬱劑(目前少用)、血清素回收抑制劑(例如：百憂解)、血清素及正腎上腺素回收抑制劑(例如：千憂解)、正上腎腺素及多巴胺回收抑制劑。 大家一定會好奇，醫師究竟如何決定到底門診個案要不要用藥？一般來說，醫師會先評估個案的身、心症狀，包含情緒起伏的程度、是否出現吃不下、睡不著、疲勞、注意力不集中等等的症狀，而考慮用藥的關鍵在於身、心症狀是否影響到生活，例如工作、學業等等，換言之，用藥的目的主要是 減少身心症狀對生活的影響。 很多個案第一次聽到需要吃藥時，都很緊張，會擔心成癮的問題，事實上以藥理機轉來說，抗鬱劑不會有成癮性的問題，此外，這裡也想要給大家一個觀念：我們並不是頭痛醫頭、腳痛醫腳，例如失眠，就給你安眠藥，臨床上會根據症狀表現以及藥物作用機轉來選擇適合的藥物，期待能夠解決核

台灣一年吃掉3.39億顆安眠藥！該如何避免成為藥罐子？ 最近衛生福利部食藥署開記者會，內容是103年國人安眠藥用量高達3.39億顆，為史上新高。我們從另一個角度來看，假如病人每天都要靠一顆安眠藥入睡，一年365天，這相當於差不多93萬個病人。扣掉20歲以下不太會吃安眠藥，台灣約有1800萬人口超過20歲，除一除則93萬個吃安眠藥的病人，差不多是5%，跟其他國家差不了多少。 每一個長期為失眠所苦的病人都期盼，要是不吃安眠藥就可以睡，該有多好...