【藥品介紹】〈隆柏〉立普能膜衣錠
- 大心
- 2023年9月4日
- 讀畢需時 3 分鐘
已更新：2023年10月30日
《立普能》使用資訊
▶ 藥品名稱(商品名)：〈隆柏〉立普能膜衣錠 Lexapro
▶ 藥物學名/成分：Escitalopram
▶ 適應症：
立普能可作為鬱症治療及預防復發、恐慌症、社交焦慮症、泛焦慮症、及強迫症治療的治本藥物；通常抗憂鬱藥物也有機會用於處理自律神經失調問題。
▶ 使用方式：
針對每個人不同的症狀、身心狀態及生活方式，醫師會提供個人化的用藥計畫，期間需要你依照醫囑規律服藥、並定期回診與醫師討論服用立普能後的各種狀況，大約需要2-4週就能調整用藥到適合劑量，讓你能夠感受到症狀好轉的狀態、又不會有過於不適的副作用反應。
✅服用立普能後可以：
正常進行日常活動
工作/上學
走在路上
騎車/開車
🚩使用立普能前須留意：
曾對任何藥物(不限精神科藥物)有過敏反應者，請主動告知醫師
高齡者使用立普能需從較低劑量開始慢慢嘗試
立普能在研究上，沒發現對人類胎兒的影響，但備孕中或懷孕中仍需主動告知醫師
▶ 副作用/成癮風險：
服用立普能沒有成癮風險。
立普能屬於SSRI藥物(選擇性血清素再回收抑制劑)，服用立普能初期，身體正在適應藥物帶來的變化，所以副作用較常會發生在治療的第一或第二週間，但通常在持續治療後副作用的強度及頻率會逐漸減弱，並開始在症狀療效上有比較明顯的好轉出現。故有研究顯示在立普能這類SSRI藥物上，副作用常常先出現、然後療效才開始出來，切勿因此覺得藥物無效而自行停藥。
常見立普能副作用包含：口乾、噁心、失眠、多汗症、腸胃不適等。但也可能有其他較少見的不適症狀，所以無論如何只要使用後有任何不舒服皆可主動向醫師提出討論調整用藥或劑量，尤其如果有過敏反應一定要向醫師提出。
▶ 停藥與戒斷症：
任何藥物都須按照醫囑規律服用，若使用立普能後有不適症狀、或者自覺狀況已經好多了，也切勿自行停藥，否則在未經規劃下突然停止使用立普能，可能會有戒斷症狀。
所以若有停藥的想法與需求，一定要跟醫師討論停藥的可行性與做法，漸進式的慢慢停藥；也須有心理準備，若在減少用藥的嘗試中出現症狀反彈或情緒狀態惡化，可能就需要回復原本的用藥頻率和劑量，等待身心狀態恢復得更穩定，再與醫師討論、嘗試。
▶ 替代藥物：
離憂膜衣錠 (Leeyo) 、易思坦膜衣錠 (Escitalo)
※ 立普能、離憂及易思坦膜衣錠都是含有「Escitalopram」成分的藥品，適應症與效用也相同，差別在於廠牌的不同，所以可能會在其中一個藥品缺貨、或對於某廠牌藥品有不適反應時，與醫師討論替換使用。
▶ 預約看診資訊：
大心診所由精神科專科醫師、心理師與受過培訓的個管櫃台所組成，當您進行初診時，會由精神專科醫師或心理師提供專業嚴謹的評估，並為您安排適切的治療模式，透過藥物治療、心理治療／心理諮商，或是其他非藥物治療方案，助您早日治癒心裡的不適。
《立普能》常見問題 Q&A ＊點選左方鍵號展開解答
🔸原本服用立普能，換同成分的離憂或易思坦膜衣錠後出現不適症狀怎麼辦？
【大心診所醫師回覆】
立普能、離憂及易思坦膜衣錠都是含有「Escitalopram」成分的藥品，治療的適應症及效用也相同，差別在於廠牌的不同，所以在必要時與醫師討論替換使用也是常見的。
不過在使用經驗上，確實有發現部分的人會對於不同廠牌的藥品有不同反應，實際上比較適合服用哪個藥物、劑量怎麼調整，都要慢慢嘗試才知道。所以如果換藥之後出現不適反應，可以直接跟醫師討論，觀察究竟是對這個藥品適應不良、或者只是身體在適應新藥品的暫時性副作用、或者這個不適還有其他原因，來找出最適合的用藥方式。
🔸服用立普能的療程中，只要晚點吃就會情緒不穩，算是藥物依賴嗎？怎麼辦？
【大心診所醫師回覆】
服用立普能並無成癮風險、也不會導致藥物依賴，除非是突然無計畫的自行停藥可能出現戒斷症狀、或是忘記吃一兩天有可能因為體內藥物濃度突然降低造成不適感，否則不會因為晚幾個小時服用立普能就出現情緒不穩的狀態。
如果確實在每次晚點服藥時出現情緒不穩的狀況，通常不是立普能藥品本身造成的影響，比較可能是本身對於用藥的焦慮、太擔心自己的身體狀況、或其他情緒想法造成的，建議可跟醫師討論，對藥品有更多了解與信賴，或者在必要時合併心理諮商來找尋不適的原因與解方。
🔸立普能的藥力在抗鬱劑裡算重的還輕的？
【大心診所醫師回覆】
研究顯示所有的抗鬱劑都對症狀有幫忙，沒有藥效(藥力)輕重之別。且每個人對於藥物、藥品的反應都不盡相同，所以才需要透過至少2-4週與醫師討論調整到最適合的用藥方式。
如果對於藥效(藥力)的疑慮是在於擔心藥物依賴，立普能的藥理機轉沒有無成癮或依賴風險；如果是擔心藥物太輕無效、或者擔心藥物太重副作用影響大，要認知到在抗鬱劑中藥效(藥力)的輕重與藥品類別沒有直接關係，有可能造成藥效(藥力)影響的是使用劑量，所以如果對於藥效與後續作用有想法，建議務必向醫師敘述自己的用藥歷史、讓醫師更了解你對於用藥的期待與需求，好協助判斷找出最適合的用藥方式。
🔸服用立普能的療程中，要是偶爾忘記吃藥有影響嗎？
【大心診所醫師回覆】
不管是服用何種藥物，按照醫囑規律服藥都是很重要的事情。所以偶爾忘記吃藥一定會有影響，只是這個影響不一定會大到影響療效。
很多人會在網路上詢問「忘記吃一餐有沒有差」、「忘記吃一天有沒有差」、「忘記吃是不是得補吃」，這其實沒有標準答案，因為忘記吃藥的影響跟個人身心狀況、藥物劑量、療程進度都有關係，所以如果在忘記吃藥後出現身心不適的反應、或者擔心對自己的治療有影響，都建議直接回到原本看診的院所向醫師諮詢討論，才能獲得最專業準確的判斷與後續處理建議。
🔸我是自律神經失調，為什麼醫師卻開給我治療抗憂鬱的立普能？
【大心診所醫師回覆】
抗鬱劑在字面上很直觀的讓人覺得就是在處理憂鬱，但就像立普能不只可以治療憂鬱外，還可以作為恐慌症、社交焦慮症、泛焦慮症、及強迫症治療藥品，所以說雖然叫做抗鬱劑，但實際上抗鬱劑能夠處理的症狀是很多元的。
自律神經失調並非正式的醫學診斷，而是身心壓力過載的不適反應超出自己的承受範圍，已經漸漸往亞健康狀態/疾病的方向發展(但還不到正式疾病診斷的程度)，而這些自律神經失調的症狀往往與焦慮症、憂鬱症的症狀重疊，所以在治療中醫師使用抗鬱劑(例如立普能)來處理自律神經失調的症狀確實是很常見的，並不是醫師開錯藥、也不是判斷你有憂鬱症。
🔸使用立普能後出現嗜睡、記憶力差的狀況怎麼辦？
【大心診所醫師回覆】
服用立普能後確實有可能出現嗜睡、記憶力變差的副作用，但有時不適症狀的出現可能同時受到很多因素影響，包括合併用藥、當下身心狀態、生活方式等，不一定是立普能這個藥物的單一肇因，不能馬上就判斷一定是藥物的問題。
所以若服用立普能後出現嗜睡或記憶力問題、並影響到日常生活/工作/學業，可與醫師討論，找出可能原因，並嘗試調整用藥與劑量，共同找出最適合/符合當下需求的用藥計畫。
🔸服用立普能之後，會有緊張、亢奮、睡眠困擾嗎？
【大心診所醫師回覆】
服用立普能後確實有可能出現睡眠困擾的副作用，這時可以找醫師討論你的困擾，看能不能調整藥品劑量或品項；或者在當下要處理症狀、服用立普能仍然是最佳選擇的情況下，討論嘗試調整服藥的時間點，將這個睡眠困擾的影響降到最低。
而雖然緊張亢奮的狀況比較少見，但實際使用上確實也有觀察到，部分人會在服用立普能後出現緊張亢奮。如果這個情緒起伏造成你的困惑或困擾，同樣可與醫師討論，找出可能原因，並嘗試調整用藥與劑量，共同找出最適合/符合當下需求的用藥計畫。
🔸服用立普能會變胖嗎？
【大心診所醫師回覆】
立普能在藥理機轉上其實不會促進食慾，所以也不會單純只因為服用立普能就變胖；不過導致食慾變化的因素有很多，可能有合併吃其他容易導致變胖的藥品，或者情緒壓力大也可能對生理代謝產生影響，所以在身心狀況較低潮、必須服用立普能的時期，有些人確實會觀察到自己有變胖的現象，但那通常不是因為服用立普能的原因。如果對於變胖及自己的身體意象很在意、或影響到工作，同樣可與醫師討論，找出可能原因，共同找出最適合/符合當下需求的治療計畫。
🔸服用立普能會導致性慾降低、性功能障礙嗎？
【大心診所醫師回覆】
服用抗鬱劑(例如立普能)確實可能暫時性的造成性慾降低，但不會造成性器官的損傷、也不會造成不可逆的性功能障礙。不過導致性慾降低的因素有很多，情緒低落的時期也可能造成性致缺缺、或者身心疲憊導致力不從心，不一定是服用藥物這個單一因素。
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