【藥品介紹】威克倦持續性藥效錠
已更新:10月30日
《威克倦》使用資訊
▶ 藥品名稱(商品名):威克倦持續性藥效錠 Wellbutrin XL
▶ 藥物學名/成分:Bupropion
▶ 適應症:
威克倦可作為憂鬱症的治本藥物,尤其針對「缺乏動力」、「注意力無法集中」等症狀;也有機會用於處理自律神經失調問題、戒癮治療及戒菸輔助治療。
▶ 使用方式:
威克倦怎麼吃?威克倦吃多久有效?針對每個人不同的症狀、身心狀態及生活方式,醫師會提供個人化的用藥計畫,期間需要你依照醫囑規律服藥,最快在服藥2週後會感受到情緒在慢慢改善;接下來就需要你定期回診與醫師討論服用威克倦後的各種狀況,大約需要4-6週調整用藥到最適合的劑量,並持續服用以發揮及維持療效。需要特別注意的是:
服用威克倦時須整顆吞下去,不可壓碎、不可咀嚼
若在如廁時發現藥品外膜隨排泄物一起排出,是正常現象,不用擔心
服用威克倦初期常有暫時性失眠的副作用,建議改為早晨服用即可改善
網路上有很多使用時間與劑量的建議,但每人身心狀況不同,請依自己的醫師醫囑為準
✅服用威克倦後可以:
正常進行日常活動
工作/上學
走在路上
騎車/開車,但初期副作用影響較明顯時需更謹慎駕駛
🚩使用威克倦前須留意:
目前正在服用其他精神科藥品者,請主動告知醫師
曾對任何藥物(不限精神科藥物)有過敏反應者,請主動告知醫師
高齡者使用威克倦需從較低劑量開始慢慢嘗試
18歲以下兒童青少年尚未核可使用威克倦 (只是因為尚未有相關研究、並非因為研究顯示對兒童青少年有影響)
威克倦在研究上,沒發現對人類胎兒的影響,不過醫師會評估使用時機與劑量,故備孕中、懷孕中或哺乳中仍需主動告知醫師
若患有肝腎疾病、頭部外傷/腫瘤、癲癇、飲食疾患,醫師會評估使用時機與劑量,故請主動告知醫師
▶ 副作用/成癮風險:
服用威克倦沒有成癮風險。
威克倦屬於NDRI藥物(正腎上腺素-多巴胺再回收抑制劑),需要規律服用、累積藥物在體內的濃度才能順利發揮效用,最快需要2週療效會開始出來,切勿在服藥初期覺得藥物無效而自行停藥。
威克倦的副作用較少、且通常是暫時性的不適。常見威克倦副作用包含:頭痛、失眠、口乾、便秘等。但也可能有其他較少見的不適症狀,所以無論如何只要使用後有任何不舒服,皆可主動向醫師提出討論調整用藥或劑量,尤其如果有過敏或癲癇反應一定要向醫師提出。
▶ 停藥與戒斷症:
任何藥物都須按照醫囑規律服用,若使用威克倦後有不適症狀、覺得沒有用、或者自覺狀況已經好多了,都切勿自行停藥,否則在未經規劃下突然停止使用威克倦,可能會讓情緒症狀反彈。
所以若有停藥的想法與需求,一定要跟醫師討論停藥的可行性與做法,漸進式的慢慢停藥;也須有心理準備,若在減少用藥的嘗試中出現症狀反彈或情緒狀態惡化,可能就需要回復原本的用藥頻率和劑量,等待身心狀態恢復得更穩定,再與醫師討論、嘗試。
▶ 替代藥物:
威博雋持續性藥效錠(WELLBUTRIN SR) 、必博寧持續性藥效錠(Buporin S.R)、倍得舒錠(Betetrim SR)
※ 威克倦、威博雋、必博寧、倍得舒都是含有「Bupropion」成分的藥品,適應症與效用也相同,差別在於廠牌的不同,所以可能會在其中一個藥品缺貨、或對於某廠牌藥品有不適反應時,與醫師討論替換使用。
▶ 預約看診資訊:
大心診所由精神科專科醫師、心理師與受過培訓的個管櫃台所組成,當您進行初診時,會由精神專科醫師或心理師提供專業嚴謹的評估,並為您安排適切的治療模式,透過藥物治療、心理治療/心理諮商,或是其他非藥物治療方案,助您早日治癒心裡的不適。
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《威克倦》常見問題 Q&A *點選左方鍵號展開解答
🔸同樣成分的藥品,為什麼威克倦、威博雋吃起來感覺不一樣?
【大心診所醫師回覆】
威克倦、威博雋、另外還有必博寧和倍得舒,都是含有「Bupropion」成分的藥品,治療的適應症及效用也相同,差別在於廠牌的不同,所以在必要時很常替換使用。
不過在使用經驗上,確實有發現部分的人會對於不同廠牌的藥品有不同反應,就像同樣的食譜給不同店家,顧客感受還是會有偏好一樣。所以實際上比較適合服用哪個藥物、劑量怎麼調整,都要慢慢嘗試才知道。如果吃某一個藥之後出現不適反應、或感覺沒效,可以直接跟醫師討論,來找出最適合的用藥方式。
🔸Bupropion(安非他酮)跟安非他命的差別是什麼?會不會容易成癮?
【大心診所醫師回覆】
Bupropion(安非他酮)不是安非他命、也不是毒品,兩者之間只是化學結構相似,但化學結構差一個字就差很多,就像甲醇是對人體有害的工業溶劑、乙醇卻是我們常常接觸的消毒酒精和飲用酒;或者就像眼鏡猴和眼鏡蛇、都因為面部特徵所以名稱有眼鏡二字,但你就不會覺得這兩者是同樣的動物;所以安非他酮和安非他命雖然看名稱很像、但完全是不同的藥物。
成份為Bupropion(安非他酮)的精神科藥品有威克倦、威博雋、必博寧、倍得舒,沒有成癮風險、也不會導致藥物依賴,除非是突然無計畫的自行停藥或忘記吃,可能出現症狀反彈。如果確實在每次晚點服藥時出現情緒不穩、因此懷疑是不是上癮,要知道這通常不是藥品本身造成的影響,比較可能是本身對於用藥的焦慮、太擔心自己的身體狀況、或其他情緒想法造成的,建議可跟醫師討論,對藥品有更多了解與信賴,或者在必要時合併心理諮商來找尋不適的原因與解方。
🔸服用威克倦的療程中,要是偶爾忘記吃藥有影響嗎?會不會有戒斷症狀?
【大心診所醫師回覆】
威克倦不會成癮、也沒有對應的戒斷症狀,但是忘記吃或自行停藥可能會導致症狀反彈。不管是服用何種藥物,按照醫囑規律服藥都是很重要的事情。所以偶爾忘記吃藥一定會有影響,只是這個影響不一定會大到影響療效。
關於威克倦忘記吃需不需要補吃,以及補吃的方式,網路上你會查到很多建議的通則,但每個人身心狀況不同,還是建議回診與醫師討論忘記吃的補救方式。很多人會在網路上詢問「忘記吃一天有沒有差」,這其實沒有標準答案,因為忘記吃藥的影響跟個人身心狀況、藥物劑量、療程進度都有關係,所以如果在忘記吃藥後出現身心不適的反應、或者擔心對自己的治療有影響,都建議直接回到原本看診的院所向醫師諮詢討論,才能獲得最專業準確的判斷與後續處理建議。
🔸很不想依賴藥物,覺得吃藥也只是暫時好過一點、沒辦法根治?
【大心診所醫師回覆】
吃藥的作用之一是讓超載的負面情緒症狀能被緩解,讓人更有心情和力氣照顧自己、去做其他事情,例如做好一件家事、寫完一份作業、完成今日工作目標等,透過這些小小的成就感對大腦產生正向刺激、產生情緒的正向循環,進而促進自己身心的安穩;如果你面對的是複雜或持續性的壓力事件,要想問題獲得根本的解決,可能還需要搭配心理諮商的療程,協助建立更健康的生活習慣,以及學習壓力因應模式,避免好不容易調整好的大腦情緒運作方式又被打破。
所以要想情緒狀態及病情好轉,本來就不是單純依賴藥物,而是需要仰賴你自己的選擇與作為,你選擇相信醫師專業、相信療程期間接受藥物協助、同時照顧自己努力解決困擾;吃藥不等於依賴藥物。
🔸威克倦副作用是什麼?聽說精神科藥物感覺都有很多副作用,不吃可以嗎?
【大心診所醫師回覆】
威克倦的副作用其實較少、且通常是暫時性的不適。常見威克倦副作用包含:頭痛、失眠、口乾、便秘等。但也可能有其他較少見的不適症狀,所以無論如何只要使用後有任何不舒服,皆可主動向醫師提出討論調整用藥或劑量
網路查精神科藥物的副作用超多,但其實沒那麼可怕。無論是藥品本身的仿單(說明書)、網路的介紹資訊、或者使用者的親身經驗,通常都是盡可能將所有副作用羅列出來,目的是希望你在遇到副作用的不適時,不用太擔心自己是否得了其他疾病;這些症狀不會全都發生在你身上,就算真的發生了,在抗鬱劑的使用上(包含威克倦),通常持續治療就會自然緩解,或者也可以與醫師討論調整用藥。
而且今天就是因為身心不適、需要藥物的協助才來就醫,如果在未經討論下擅自不吃,很有可能讓症狀持續惡化、對身心造成更大的危害。所以會建議當你對於藥品的副作用有疑慮時,就直接提出來請醫師解答、增加對藥物的了解和信任,安心在復原的過程中接受藥物的協助。
如果客觀資訊都澄清了,但「就是很焦慮/害怕」、暫時沒辦法接受吃藥,可以與醫師討論有沒有其他非藥物療法,例如CES微電療、心理諮商等;但如果症狀較急性或嚴重,服藥仍然是必要的選項,建議屆時務必遵從醫師的專業判斷與醫囑,切勿自行斷藥。
🔸威克倦要什麼時候吃才不傷胃?吃威克倦時可以喝酒、喝茶、喝咖啡嗎?
【大心診所醫師回覆】
很多人都聽過吃藥傷胃這個說法,這在精神科藥物上其實是個迷思!服用威克倦不會傷害胃這個器官,所以飯前飯後吃都可以,若沒有出現腸胃不適的副作用、也不需要特地去吃胃藥來預防。
吃威克倦的療程中不可飲酒、否則會引響藥物吸收;服用威克倦時建議搭配白開水、但在療程期間可以喝茶、喝咖啡,但如果你喝茶/咖啡本來就容易心悸、失眠,建議在服藥初期暫時不喝,避免跟可能的副作用混淆、錯失了調整藥物與劑量的機會。
🔸威克倦可以用來治療ADHD或ADD嗎,為什麼注意力問題醫師卻開抗鬱劑給我?
【大心診所醫師回覆】
抗鬱劑在字面上很直觀的讓人覺得就是只在處理憂鬱,但實際上抗鬱劑能夠處理的症狀是很多元的,且每種不同的抗鬱劑也可以特別適用某些體質及症狀,例如威克倦就特別針對處理缺乏動力、注意力無法集中等症狀,所以在注意力治療過程中醫師使用威克倦是有可能的。
另外注意力問題有許多不同的成因和表現,除了常被提出來討論的 ADHD (注意力缺乏過動症)、 ADD (注意力缺失症)及新冠肺炎癒後常見的腦霧後遺症外,尤其在成人上還有可能是受到壓力事件、情緒(例如憂鬱、焦慮等)和個人性格的影響,其對應的治療方式也會不同。 大心診所「成人注意力評估」由專業臨床心理師執行,並採用【 CPT 克氏持續度表現測驗 】作為輔助評估的工具,藉由諮詢評估、現場觀察測驗進行時的肢體情緒反應、及測驗結果與常模的比較,綜合判斷造成注意力困擾的原因,並以解決或緩解現在工作生活困擾為目標,提供後續「注意力治療或訓練」的規劃。
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🔸威克倦可以用來治療自律神經失調嗎?
【大心診所醫師回覆】
自律神經失調並非正式的醫學診斷,而是身心壓力過載的不適反應超出自己的承受範圍,已經漸漸往亞健康狀態/疾病的方向發展(但還不到正式疾病診斷的程度),而這些自律神經失調的症狀往往與焦慮症、憂鬱症的症狀重疊,所以在治療中醫師使用抗鬱劑(例如威克倦)來處理自律神經失調的症狀確實是可以的。
🔸吃了威克倦之後覺得很亢奮、到懷疑自己有躁症,這樣正常嗎?
【大心診所醫師回覆】
威克倦特別針對處理缺乏動力、注意力無法集中等症狀,所以服用威克倦後確實有可能覺得比較有精神、比較有活力,跟服藥前缺乏動力的狀態相比、可能真的會讓你感覺比較亢奮,這是正常的,不是讓你沒病變有病。但如果你感覺這個亢奮狀態超出預期、影響到日常生活,可以提出與醫師討論,並嘗試調整用藥與劑量,共同找出最適合/符合當下需求的用藥計畫。
🔸聽說吃威克倦有提神作用,但是我還是持續嗜睡怎麼辦?
【大心診所醫師回覆】
威克倦特別針對處理缺乏動力、注意力無法集中等症狀,所以服用威克倦後通常會覺得比較有精神、比較有活力,讓人感覺有提神的作用。但因為每個人體質與身心狀態的不同,對藥品的使用感受也可能有差異,所以如果你感覺威克倦無效,或者嗜睡的困擾仍然存在、並影響日常生活,可以直接提出與醫師討論,共同找出最適合你的用藥計畫。
🔸聽說吃威克倦可以減肥,但是我吃了卻變胖,怎麼會這樣?
【大心診所醫師回覆】
服用威克倦可能會有影響食慾的副作用、讓你吃不太下而變瘦,但這個影響食慾的副作用不一定會出現,所以不一定會有減肥的附加效果。
不過導致食慾變化的因素有很多,可能有合併吃其他容易導致變胖的藥品,或者情緒壓力大也可能對生理代謝產生影響,所以在身心狀況較低潮、必須服用威克倦的時期,有些人確實會觀察到自己有變胖的現象,但那個變胖通常不是因為服用威克倦的原因。如果對於變胖及自己的身體意象很在意、或影響到工作,同樣可與醫師討論,找出可能原因,共同找出最適合/符合當下需求的治療計畫。
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