【藥品介紹】威克倦持續性藥效錠
已更新：10月30日
《威克倦》使用資訊
▶ 藥品名稱(商品名)：威克倦持續性藥效錠 Wellbutrin XL
▶ 藥物學名/成分：Bupropion
▶ 適應症：
威克倦可作為憂鬱症的治本藥物，尤其針對「缺乏動力」、「注意力無法集中」等症狀；也有機會用於處理自律神經失調問題、戒癮治療及戒菸輔助治療。
▶ 使用方式：
威克倦怎麼吃？威克倦吃多久有效？針對每個人不同的症狀、身心狀態及生活方式，醫師會提供個人化的用藥計畫，期間需要你依照醫囑規律服藥，最快在服藥2週後會感受到情緒在慢慢改善；接下來就需要你定期回診與醫師討論服用威克倦後的各種狀況，大約需要4-6週調整用藥到最適合的劑量，並持續服用以發揮及維持療效。需要特別注意的是：
服用威克倦時須整顆吞下去，不可壓碎、不可咀嚼
若在如廁時發現藥品外膜隨排泄物一起排出，是正常現象，不用擔心
服用威克倦初期常有暫時性失眠的副作用，建議改為早晨服用即可改善
網路上有很多使用時間與劑量的建議，但每人身心狀況不同，請依自己的醫師醫囑為準
✅服用威克倦後可以：
正常進行日常活動
工作/上學
走在路上
騎車/開車，但初期副作用影響較明顯時需更謹慎駕駛
🚩使用威克倦前須留意：
目前正在服用其他精神科藥品者，請主動告知醫師
曾對任何藥物(不限精神科藥物)有過敏反應者，請主動告知醫師
高齡者使用威克倦需從較低劑量開始慢慢嘗試
18歲以下兒童青少年尚未核可使用威克倦 (只是因為尚未有相關研究、並非因為研究顯示對兒童青少年有影響)
威克倦在研究上，沒發現對人類胎兒的影響，不過醫師會評估使用時機與劑量，故備孕中、懷孕中或哺乳中仍需主動告知醫師
若患有肝腎疾病、頭部外傷/腫瘤、癲癇、飲食疾患，醫師會評估使用時機與劑量，故請主動告知醫師
▶ 副作用/成癮風險：
服用威克倦沒有成癮風險。
威克倦屬於NDRI藥物(正腎上腺素-多巴胺再回收抑制劑)，需要規律服用、累積藥物在體內的濃度才能順利發揮效用，最快需要2週療效會開始出來，切勿在服藥初期覺得藥物無效而自行停藥。
威克倦的副作用較少、且通常是暫時性的不適。常見威克倦副作用包含：頭痛、失眠、口乾、便秘等。但也可能有其他較少見的不適症狀，所以無論如何只要使用後有任何不舒服，皆可主動向醫師提出討論調整用藥或劑量，尤其如果有過敏或癲癇反應一定要向醫師提出。
▶ 停藥與戒斷症：
任何藥物都須按照醫囑規律服用，若使用威克倦後有不適症狀、覺得沒有用、或者自覺狀況已經好多了，都切勿自行停藥，否則在未經規劃下突然停止使用威克倦，可能會讓情緒症狀反彈。
所以若有停藥的想法與需求，一定要跟醫師討論停藥的可行性與做法，漸進式的慢慢停藥；也須有心理準備，若在減少用藥的嘗試中出現症狀反彈或情緒狀態惡化，可能就需要回復原本的用藥頻率和劑量，等待身心狀態恢復得更穩定，再與醫師討論、嘗試。
▶ 替代藥物：
威博雋持續性藥效錠(WELLBUTRIN SR) 、必博寧持續性藥效錠(Buporin S.R)、倍得舒錠(Betetrim SR)
※ 威克倦、威博雋、必博寧、倍得舒都是含有「Bupropion」成分的藥品，適應症與效用也相同，差別在於廠牌的不同，所以可能會在其中一個藥品缺貨、或對於某廠牌藥品有不適反應時，與醫師討論替換使用。
▶ 預約看診資訊：
大心診所由精神科專科醫師、心理師與受過培訓的個管櫃台所組成，當您進行初診時，會由精神專科醫師或心理師提供專業嚴謹的評估，並為您安排適切的治療模式，透過藥物治療、心理治療／心理諮商，或是其他非藥物治療方案，助您早日治癒心裡的不適。
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《威克倦》常見問題 Q&A ＊點選左方鍵號展開解答
🔸同樣成分的藥品，為什麼威克倦、威博雋吃起來感覺不一樣？
【大心診所醫師回覆】
威克倦、威博雋、另外還有必博寧和倍得舒，都是含有「Bupropion」成分的藥品，治療的適應症及效用也相同，差別在於廠牌的不同，所以在必要時很常替換使用。
不過在使用經驗上，確實有發現部分的人會對於不同廠牌的藥品有不同反應，就像同樣的食譜給不同店家，顧客感受還是會有偏好一樣。所以實際上比較適合服用哪個藥物、劑量怎麼調整，都要慢慢嘗試才知道。如果吃某一個藥之後出現不適反應、或感覺沒效，可以直接跟醫師討論，來找出最適合的用藥方式。
🔸Bupropion(安非他酮)跟安非他命的差別是什麼？會不會容易成癮？
【大心診所醫師回覆】
Bupropion(安非他酮)不是安非他命、也不是毒品，兩者之間只是化學結構相似，但化學結構差一個字就差很多，就像甲醇是對人體有害的工業溶劑、乙醇卻是我們常常接觸的消毒酒精和飲用酒；或者就像眼鏡猴和眼鏡蛇、都因為面部特徵所以名稱有眼鏡二字，但你就不會覺得這兩者是同樣的動物；所以安非他酮和安非他命雖然看名稱很像、但完全是不同的藥物。
成份為Bupropion(安非他酮)的精神科藥品有威克倦、威博雋、必博寧、倍得舒，沒有成癮風險、也不會導致藥物依賴，除非是突然無計畫的自行停藥或忘記吃，可能出現症狀反彈。如果確實在每次晚點服藥時出現情緒不穩、因此懷疑是不是上癮，要知道這通常不是藥品本身造成的影響，比較可能是本身對於用藥的焦慮、太擔心自己的身體狀況、或其他情緒想法造成的，建議可跟醫師討論，對藥品有更多了解與信賴，或者在必要時合併心理諮商來找尋不適的原因與解方。
🔸服用威克倦的療程中，要是偶爾忘記吃藥有影響嗎？會不會有戒斷症狀？
【大心診所醫師回覆】
威克倦不會成癮、也沒有對應的戒斷症狀，但是忘記吃或自行停藥可能會導致症狀反彈。不管是服用何種藥物，按照醫囑規律服藥都是很重要的事情。所以偶爾忘記吃藥一定會有影響，只是這個影響不一定會大到影響療效。
關於威克倦忘記吃需不需要補吃，以及補吃的方式，網路上你會查到很多建議的通則，但每個人身心狀況不同，還是建議回診與醫師討論忘記吃的補救方式。很多人會在網路上詢問「忘記吃一天有沒有差」，這其實沒有標準答案，因為忘記吃藥的影響跟個人身心狀況、藥物劑量、療程進度都有關係，所以如果在忘記吃藥後出現身心不適的反應、或者擔心對自己的治療有影響，都建議直接回到原本看診的院所向醫師諮詢討論，才能獲得最專業準確的判斷與後續處理建議。
🔸很不想依賴藥物，覺得吃藥也只是暫時好過一點、沒辦法根治？
【大心診所醫師回覆】
吃藥的作用之一是讓超載的負面情緒症狀能被緩解，讓人更有心情和力氣照顧自己、去做其他事情，例如做好一件家事、寫完一份作業、完成今日工作目標等，透過這些小小的成就感對大腦產生正向刺激、產生情緒的正向循環，進而促進自己身心的安穩；如果你面對的是複雜或持續性的壓力事件，要想問題獲得根本的解決，可能還需要搭配心理諮商的療程，協助建立更健康的生活習慣，以及學習壓力因應模式，避免好不容易調整好的大腦情緒運作方式又被打破。
所以要想情緒狀態及病情好轉，本來就不是單純依賴藥物，而是需要仰賴你自己的選擇與作為，你選擇相信醫師專業、相信療程期間接受藥物協助、同時照顧自己努力解決困擾；吃藥不等於依賴藥物。
🔸威克倦副作用是什麼？聽說精神科藥物感覺都有很多副作用，不吃可以嗎？
【大心診所醫師回覆】
威克倦的副作用其實較少、且通常是暫時性的不適。常見威克倦副作用包含：頭痛、失眠、口乾、便秘等。但也可能有其他較少見的不適症狀，所以無論如何只要使用後有任何不舒服，皆可主動向醫師提出討論調整用藥或劑量
網路查精神科藥物的副作用超多，但其實沒那麼可怕。無論是藥品本身的仿單(說明書)、網路的介紹資訊、或者使用者的親身經驗，通常都是盡可能將所有副作用羅列出來，目的是希望你在遇到副作用的不適時，不用太擔心自己是否得了其他疾病；這些症狀不會全都發生在你身上，就算真的發生了，在抗鬱劑的使用上(包含威克倦)，通常持續治療就會自然緩解，或者也可以與醫師討論調整用藥。
而且今天就是因為身心不適、需要藥物的協助才來就醫，如果在未經討論下擅自不吃，很有可能讓症狀持續惡化、對身心造成更大的危害。所以會建議當你對於藥品的副作用有疑慮時，就直接提出來請醫師解答、增加對藥物的了解和信任，安心在復原的過程中接受藥物的協助。
如果客觀資訊都澄清了，但「就是很焦慮/害怕」、暫時沒辦法接受吃藥，可以與醫師討論有沒有其他非藥物療法，例如CES微電療、心理諮商等；但如果症狀較急性或嚴重，服藥仍然是必要的選項，建議屆時務必遵從醫師的專業判斷與醫囑，切勿自行斷藥。
🔸威克倦要什麼時候吃才不傷胃？吃威克倦時可以喝酒、喝茶、喝咖啡嗎？
【大心診所醫師回覆】
很多人都聽過吃藥傷胃這個說法，這在精神科藥物上其實是個迷思！服用威克倦不會傷害胃這個器官，所以飯前飯後吃都可以，若沒有出現腸胃不適的副作用、也不需要特地去吃胃藥來預防。
吃威克倦的療程中不可飲酒、否則會引響藥物吸收；服用威克倦時建議搭配白開水、但在療程期間可以喝茶、喝咖啡，但如果你喝茶/咖啡本來就容易心悸、失眠，建議在服藥初期暫時不喝，避免跟可能的副作用混淆、錯失了調整藥物與劑量的機會。
🔸威克倦可以用來治療ADHD或ADD嗎，為什麼注意力問題醫師卻開抗鬱劑給我？
【大心診所醫師回覆】
抗鬱劑在字面上很直觀的讓人覺得就是只在處理憂鬱，但實際上抗鬱劑能夠處理的症狀是很多元的，且每種不同的抗鬱劑也可以特別適用某些體質及症狀，例如威克倦就特別針對處理缺乏動力、注意力無法集中等症狀，所以在注意力治療過程中醫師使用威克倦是有可能的。
另外注意力問題有許多不同的成因和表現，除了常被提出來討論的 ADHD (注意力缺乏過動症)、 ADD (注意力缺失症)及新冠肺炎癒後常見的腦霧後遺症外，尤其在成人上還有可能是受到壓力事件、情緒(例如憂鬱、焦慮等)和個人性格的影響，其對應的治療方式也會不同。 大心診所「成人注意力評估」由專業臨床心理師執行，並採用【 CPT 克氏持續度表現測驗 】作為輔助評估的工具，藉由諮詢評估、現場觀察測驗進行時的肢體情緒反應、及測驗結果與常模的比較，綜合判斷造成注意力困擾的原因，並以解決或緩解現在工作生活困擾為目標，提供後續「注意力治療或訓練」的規劃。
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🔸威克倦可以用來治療自律神經失調嗎？
【大心診所醫師回覆】
自律神經失調並非正式的醫學診斷，而是身心壓力過載的不適反應超出自己的承受範圍，已經漸漸往亞健康狀態/疾病的方向發展(但還不到正式疾病診斷的程度)，而這些自律神經失調的症狀往往與焦慮症、憂鬱症的症狀重疊，所以在治療中醫師使用抗鬱劑(例如威克倦)來處理自律神經失調的症狀確實是可以的。
🔸吃了威克倦之後覺得很亢奮、到懷疑自己有躁症，這樣正常嗎？
【大心診所醫師回覆】
威克倦特別針對處理缺乏動力、注意力無法集中等症狀，所以服用威克倦後確實有可能覺得比較有精神、比較有活力，跟服藥前缺乏動力的狀態相比、可能真的會讓你感覺比較亢奮，這是正常的，不是讓你沒病變有病。但如果你感覺這個亢奮狀態超出預期、影響到日常生活，可以提出與醫師討論，並嘗試調整用藥與劑量，共同找出最適合/符合當下需求的用藥計畫。
🔸聽說吃威克倦有提神作用，但是我還是持續嗜睡怎麼辦？
【大心診所醫師回覆】
威克倦特別針對處理缺乏動力、注意力無法集中等症狀，所以服用威克倦後通常會覺得比較有精神、比較有活力，讓人感覺有提神的作用。但因為每個人體質與身心狀態的不同，對藥品的使用感受也可能有差異，所以如果你感覺威克倦無效，或者嗜睡的困擾仍然存在、並影響日常生活，可以直接提出與醫師討論，共同找出最適合你的用藥計畫。
🔸聽說吃威克倦可以減肥，但是我吃了卻變胖，怎麼會這樣？
【大心診所醫師回覆】
服用威克倦可能會有影響食慾的副作用、讓你吃不太下而變瘦，但這個影響食慾的副作用不一定會出現，所以不一定會有減肥的附加效果。
不過導致食慾變化的因素有很多，可能有合併吃其他容易導致變胖的藥品，或者情緒壓力大也可能對生理代謝產生影響，所以在身心狀況較低潮、必須服用威克倦的時期，有些人確實會觀察到自己有變胖的現象，但那個變胖通常不是因為服用威克倦的原因。如果對於變胖及自己的身體意象很在意、或影響到工作，同樣可與醫師討論，找出可能原因，共同找出最適合/符合當下需求的治療計畫。
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