要跟大家談一談失眠這個現代文明病，談談失眠是怎麼開始發作，又是怎麼一發不可收拾的呢？美國睡眠專家 Spielman (1986) 提出失眠三因子模式（簡稱 3P model），用來分析為何有些人會失眠，有些人不會。他發現有三種層面的原因，會對失眠現象產生不同的影響。
當我們還沒失眠時，可能就已經擁有某些容易失眠的特質或體質，這個是「失眠潛力」，然後有些因素會直接引發失眠，第三層面是有些睡覺習慣與狀態，會讓暫時失眠惡化，結果就一直失眠下去，這稱為「維持因素」。
這三個層面，都需要醫師與心理師評估，與協助，才會讓惱人的失眠，加以改善。
三因子模式
第一層面，失眠潛力（Predisposing factor）
指的是有些人特質上本來就容易失眠，如性別（女性比男性容易失眠）、變老、個性容易太焦慮或遺傳因素等。有這些潛在特質的人，一旦遇到壓力時就容易睡不著。這些算是背景因素，擁有這些脆弱特質，並不會直接導致失眠，還要發生一些事情，才會睡不好，這就是要繼續連結到第二層面。
第二層面，引發失眠的因素（Precipitating factor）
就是直接引發失眠的原因，如壓力太大、作息時間變來變去、心理上焦慮或憂鬱、以及身體疼痛或老化等生理因素。
第三層面，維持失眠的要素（Perpetuating factor）
通常隨著引發事件的解決或找出面對方法，失眠現象通常可以慢慢好轉，但有人可能還是會持續睡不著，漸漸形成慢性失眠，此時則要去分析其他使失眠維持住的各種原因。
這些因素會出現，是因為當你睡不好時，反而會產生對睡眠不適當的想法或因應行為，結果使失眠繼續保持或是惡化，這就是維持因子。
在進行用藥以外的失眠修正療法時，找出這些細節與修改習慣，通常也會是我們的工作焦點。
大家不妨先試著找找看自己的 3P 因子是什麼，試著調整看看，說不定失眠可能會有所改善喔，之後會再向大家介紹失眠治療的其他重點，敬請期待！
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